Ο πόνος χαμηλά στην πλάτη είναι ένας από τους συνηθέστερους λόγους για τους οποίους οι ενήλικες επισκέπτονται το γιατρό τους ή χάνουν την εργασία τους. Κάποιοι εκτιμούν ότι μέχρι και το 70% από εμάς θα έχει τουλάχιστον ένα σημαντικό επεισόδιο εξουθενωτικής οσφυαλγίας κατά τη διάρκεια της ζωής τους.
Γιατί; Κανείς δεν είναι σίγουρος γιατί τα προβλήματα της μέσης είναι τόσο συνηθισμένα, αλλά υπάρχουν αρκετές θεωρίες. Πρώτον είναι η εξελικτική θεωρία που υποδηλώνει ότι επειδή ξεκινήσαμε να περπατάμε όρθια αργά στην εξέλιξή μας, οι πλάτες μας δεν είναι τόσο ισχυρές όσο άλλες περιοχές του σώματος. Άλλοι υποδεικνύουν ότι τα προβλήματα της μέσης είναι συνηθισμένοι γιατί: ζυγίζουμε πάρα πολύ, δεν ασκούμε αρκετά, δεν χρησιμοποιούμε την κατάλληλη τεχνική όταν σηκώνουμε βάρος ή είμαστε γενετικά προγραμματισμένοι να έχουμε προβλήματα δίσκου.
Στην πραγματικότητα, υπάρχουν πολλοί τύποι πόνου χαμηλά στην πλάτη και ο καθένας έχει πιθανώς πολλούς παράγοντες που συμβάλλουν σε αυτό. Μεταξύ των πιο κοινών αιτιών του πόνου στην μέση είναι τα μυϊκά προβλήματα (οσφυϊκή καταπόνηση) και ο εκφυλισμός του δίσκου. Τουλάχιστον τα τρία τέταρτα των προβλημάτων της μέσης περιλαμβάνουν τους μύες και μπορεί να σχετίζονται με τραυματισμό κατά την άρση βαρών, κακή στάση του σώματος, ακατάλληλη θέση ύπνου ή χρόνια υπερβολική καταπόνηση. Αυτά τα προβλήματα συχνά συσσωρεύονται σταδιακά μέσα σε λίγες μέρες. Μπορούν να επηρεάσουν ολόκληρη την μέση και είναι συχνά χειρότερα κατά μήκος της οσφυϊκής περιφέρειας , όπου οι μεγάλοι μύες της πλάτης συνδέονται με τη λεκάνη. Όταν οι μύες τραυματίζονται, συχνά βλάπτονται χειρότερα όπου προσκολλώνται στο οστό. Ο μυϊκός πόνος στην μέση τείνει να βελτιώνεται μόνος του μέσα σε λίγες μέρες. Η ανάπαυση στο κρεβάτι δεν συνιστάται πλέον, αλλά θα πρέπει να περιορίσετε τις επίπονες δραστηριότητες Μπορεί να είναι χρήσιμο ένα προσεκτικό τέντωμα, η θερμότητα, το μασάζ και κάποια φαρμακευτική αγωγή.
Τα προβλήματα των δίσκων τείνουν να προκαλούν πόνο στο κέντρο της μέσης. Αν και δεν είναι τόσο συνηθισμένο όσο ο μυϊκός πόνος, ο πόνος του δίσκου είναι πιο χρόνιος στη φύση του με συχνές εξάρσεις και υφέσεις. Οι ασθενείς με οξύ δισκικό πόνο πρέπει να αποφεύγουν την υπερβολική κάμψη, ανύψωση και στρίψιμο. Τα προβλήματα των δίσκων μπορεί να αντιπροσωπεύουν εκφυλισμό (αρθρίτιδα) του δίσκου με πόνο χαμηλά στην πλάτη μόνο ή μπορεί να υπάρχει συνοδευτική κήλη δίσκου. Εδώ, ένα κομμάτι του δίσκου σπάει και πιέζει ένα από τα νεύρα που πηγαίνουν στα πόδια. Αυτός ο πόνος στα πόδια (επίσης γνωστός ως ισχιαλγία ή ριζοπάθεια) μπορεί να είναι πολύ έντονος ή πολύ ήπιος. Όπως και οι άλλες κοινές αιτίες του πόνου χαμηλά στην πλάτη, ακόμη και η ισχιαλγία έχει μεγάλη πιθανότητα να βελτιώνεται μόνη της.
Εκτός από τα μυϊκά προβλήματα και τα προβλήματα δίσκου, υπάρχουν πολλές άλλες αιτίες του πόνου στην μέση. Ο πόνος στις άλλες αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης μπορεί να συμβεί ακριβώς όπως ο πόνος στις αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών. Ο πόνος χαμηλά στην πλάτη μπορεί επίσης να οφείλεται σε προβλήματα στα νεφρά. Τα συνοδά συμπτώματα που θα σας οδηγήσουν να καλέσετε τον γιατρό σας περιλαμβάνουν μια πρόσφατη ανεξήγητη απώλεια βάρους, πυρετούς, ρίγη, νυχτερινές εφιδρώσεις ή πόνο που δεν αρχίζει να βελτιώνεται μετά από μερικές ημέρες. Τα σοβαρότερα συμπτώματα όπως η αδυναμία να περπατήσετε, η αίσθηση αδυναμίας στα χέρια ή στα πόδια, τα προβλήματα στην ούρηση ‘η την αφόδευση ή ο ξαφνικός αφόρητος πόνος στο κέντρο της πλάτης πρέπει να διερευνηθούν άμεσα. Ασφαλώς, εάν έχετε άλλα σημαντικά ιατρικά προβλήματα, ο επίμονος πόνος στην μέση θα πρέπει να αξιολογηθεί.
Συζητήστε με το γιατρό σας οποιαδήποτε σοβαρά, επαναλαμβανόμενα ή αινιγματικά συμπτώματα.
Όπως και πολλά άλλα ιατρικά προβλήματα, μια ουγκιά πρόληψης αξίζει ένα κιλό θεραπείας και, προς το σκοπό αυτό, διατηρώντας το σωστό σωματικό βάρος, κάνοντας τακτική άσκηση και χρησιμοποιώντας σωστή τεχνική κατά την ανύψωση βάρους θα μειώσει πόσο συχνά τραυματίζετε την πλάτη σας. Οι ισχυρότερες πλάτες μπορούν επίσης να γιατρευτούν πιο γρήγορα. Οι συνηθισμένες συστάσεις περιλαμβάνουν αεροβική άσκηση που φέρει βάρος (δηλαδή πεζοπορία ή ποδηλασία,) και ενίσχυση των οσφυϊκών μυών (κοιλιακές και ραχιαίες ασκήσεις). Κατά την ανύψωση βάρους, θυμηθείτε να χρησιμοποιήσετε τα γόνατά σας και να κρατήσετε το βάρος κοντά στο σώμα σας, όχι πολύ μακριά μπροστά σας.
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για να σταματήσετε το κάπνισμα, και ο πόνος χαμηλά στην πλάτη είναι ένας άλλος λόγος. Φυσιολογικά, οι δίσκοι έχουν φτωχή παροχή αίματος. Η νικοτίνη προκαλεί σύσπαση στα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν με οξυγόνο και θρεπτικές ουσίες τον δίσκο, καθιστώντας αδύνατη την αποκατάσταση της κανονικής φθοράς. Με την πάροδο του χρόνου, οι αλλαγές αυτές συσσωρεύονται και ο δίσκος μπορεί να εκφυλιστεί γρηγορότερα.
Εάν ο πόνος χαμηλά στην πλάτη σας επιμένει ή εμφανίζεται συχνά, συνιστάται μια επίσκεψη στο γιατρό. Ένα προσεκτικό ιστορικό και μια εξειδικευμένη κλινική εξέταση συχνά θα βοηθήσουν το γιατρό να πει τι είδους πόνο στην μέση έχετε. Μερικές φορές, ποτέ δεν μπορούμε πραγματικά να μάθουμε την αιτία του χαμηλού πόνου στην πλάτη. Οι απλές ακτινογραφίες μπορούν να δείξουν κάποια παθολογικά ευρήματα. Η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι μια πιο εξελιγμένη εξέταση που δείχνει τα νεύρα και τους δίσκους. Μόλις γίνει η διάγνωση, συχνά συνιστώνται διάφορα φάρμακα και φυσικοθεραπεία. Σε άλλους ασθενείς χρησιμοποιούνται διάφορες μη χειρουργικές μεθόδους. Μόνο ένα μικρό ποσοστό ασθενών με πόνο στην μέση χρειάζεται άμεση επέμβαση στη σπονδυλική στήλη.
